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肺结核——未曾远离的威胁

Dr. Canning 兰世亭 2021-06-12


肺结核这种疾病我们并不陌生,经过上百年的医学研究,它的治疗获得极大进展,也不再是一种让人谈之色变的致死性疾病。但在今天它仍是严重危害人类健康的主要传染病,也是我国重点控制的主要疾病之一。据统计,全球有约1/3的人曾感染肺结核的致病菌——结核分枝杆菌,而每年我国和印度的新发病例占全球新发病例的40%,我国年发病例更是达100万,是名副其实的结核病高负担、高发病国家。




👉肺结核是怎么传播的👈


肺结核主要依靠空气传播。结核病分为开放性和非开放性两种,开放性肺结核病人痰内含有结核杆菌,具有传染性,他们在吐痰、咳嗽、打喷嚏或讲话、唱歌时,含有结核菌的痰液就可能变成细小的飞沫漂浮到空气中,当痰液逐渐蒸发,飞沫直径小到5μm以下时,便可能被正常人吸入,进入肺泡,造成感染;而非开放性病人痰内没有结核杆菌,也就没有传染性。需要注意的是,若长时间接触或处于密闭空间里,则被传染的机会大;但是若食用病人污染的食物,和病人一起使用餐具等,被传染的概率就较低。


结核杆菌会通过空气传播,进入肺泡造成感染


👉感染了结核分枝杆菌会怎样👈


前文提到,全球有约1/3的人曾感染结核分枝杆菌,但并非感染过致病菌的人都会发展成肺结核,这是为什么呢?结核病是一种慢性病,任何一个年龄段的人都可能得肺结核病。除了部分身体抵抗力较差的人,如老人、营养不良等,大部分感染结核菌的人免疫力都足够强,身体内的免疫细胞能够及时消灭结核杆菌,并把它们封锁起来形成结节,这个时候人虽然能被检出曾感染结核杆菌,但不会发病,也没有传染性,相当于人体自然痊愈,很多人甚至一生都不发病。


正常人机体中的免疫细胞可以消灭结核杆菌


但在少部分抵抗力差的病人体内,潜伏的结核杆菌可突破免疫系统的防御,开始产生毒素伤害人体细胞,导致发病,有些甚至播散到淋巴结、骨、肾、脑、皮肤等,引起这些部位的结核。


在大量免疫细胞的攻击下,结核杆菌被消灭并封锁在结节中


👉结核病有什么症状👈


免疫力正常的人感染结核杆菌通常没有症状就能自然痊愈;而免疫力较弱的患者在感染结核杆菌初期通常也没有症状,不会感到不适,因此不易发现导致延误病情;发展下去则可能会出现咳嗽、咳痰、咳血、胸痛等症状,如果咳嗽咳痰两周以上或痰中带血,则是结核病非常可疑的症状;其他症状还包括发热、食欲不振、体重减轻、夜间盗汗等,值得注意的是,结核病人的发热通常表现为午后潮热,即下午或傍晚开始出现发烧,次日早晨又恢复正常体温;部分肺结核患者还可能体检时发现胸部X光片上有异常阴影。


 

👉得了肺结核可怕吗👈

 

目前在治疗肺结核方面已经有了颇为成熟的治疗方案,因此得了肺结核不用慌张;需要做的是立即到医院就诊,严格遵照医生的嘱咐,接受药物治疗,药物治疗通常需要不间断地持续6个月或以上,这期间务必要遵医嘱,切勿擅自停药,否则会造成结核杆菌耐药药物治疗后大部分患者都能痊愈。期间还要定期复查胸部X光片及验痰等,家里人最好也进行胸片筛查,以防感染。


总之,虽然肺结核已不再是不治之症,但仍是危害人体健康的主要传染病,我们不可对它掉以轻心,但也不必过多忧虑。平时做好预防工作,一旦出现症状及时就医,基本上对学习生活也不会有太大影响。


(本文图片来自网络)


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